Выявление острого аппендицита у детей раннего возрастаСтатья - Контент-издательство WebTexts

Выявление острого аппендицита у детей раннего возраста

Боль появляется первой при аппендиците, а затем появляются симптомы расстройства ЖКТ. Если сначала появляются расстройство, а затем боль, то диагноз острого аппендицита отходит на задний план. Рвота может быть, однако частая, тем более неукротимая рвота наведет на мысль о пищевом отравлении. Жидкий стул может наблюдаться при раздражении отростком прямой кишки, однако понос с патологическими примесями также наведет на мысль об инфекционной природе заболевания. У новорожденного наличие острого аппендицита должно навести на мысль о болезни Гиршпрунга. Дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей даже старшего возраста имеет принципиальные отличия от таковой у взрослых. Потому, что острый аппендицит в детском возрасте в своем клиническом проявлении (особенно при атипичных вариантах расположения червеобразного отростка) схож с огромным числом болезней, не предполагающих хирургического вмешательства. Еще больше заболеваний, как соматических, так и хирургических с локализацией в брюшной полости и вне ее, "маскируются" под острый аппендицит.

У детей никогда не следует рассчитывать на ограничение воспалительного процесса в червеобразном отростке. Важно в кратчайшие сроки выполнить все необходимые клинические испытания, привлекая при необходимости к консультациям врачей смежных специальностей (педиатр, инфекционист, отоларинголог). Не редко бывает достаточно 2 - 6 ч активного случаях эти сроки могут быть изменены.

Сложность определения у детей объясняется еще и тем, что в зависимости от возраста изменяется и спектр заболеваний, от которых необходимо дифференцировать острый аппендицит. У детей старшей возрастной группы клиническую картину острого аппендицита чаще всего симулируют болезни желудочно-кишечного тракта, желчевыделительной и мочевыделительной систем, копростаз, острые респираторно-вирусные болезни, пневмония, заболевания половых органов у девочек, врожденные и приобретенные заболевания илеоцекального угла, детские инфекции, болезнь Шенлейна - Геноха.

У детей первых 3 лет жизни дифференциальную диагностику чаще проводят с острыми респираторно-вирусными инфекциями, копростазом, урологическими заболеваниями, пневмонией, желудочно-кишечными заболеваниями, отитом, детскими инфекциями.
Ошибки обусловлены как недостаточной осведомленностью о вариантах клинического течения острого аппендицита, так и трудностями распознавания этой болезни у детей, особенно раннего возраста.
Применение объективных методов исследования в дооперационной диагностике сомнительного по клиническим признакам аппендицита позволяет свести до минимума процент гипо- и гипердиагностических ошибок и соответственно на много сократить число неоправданных аппендэктомий. При такой стратегии сокращается вероятность послеоперационных осложнений и улучшается выявление заболеваний, вызывающих абдоминальный болевой синдром.

Дмитрий

Статьи в разделе

Уголки России

Отдых в России

Лидеры онлайн чатов в помощь бизнесу

Онлайн чаты становятся все более популярны на украинском рынке ИТ. Статья призвана помочь Вам разобраться в существующем ассортименте систем отечественного и зарубежного производства, чтобы сделать правильный выбор

Особенности гардеробных комнат

Одна гардеробная позволяет разместить в ней все вещи, благодаря правильной комплектации. Это может подразумевать наличие стандартных вешалок и полок плюс дополнительные выдвижные ящики.

Жизнь парней и девушек на шоу Дом 2

С каждым днем шоу Дом 2 набирает обороты и становится всё лучше и интереснее. На экранах наших телевизоров появляются новые своеобразные участники и участницы, за которыми с заинтересованностью наблюдают тысячи телезрителей с разных городов и стран.

Звонки в Россию или как сэкономить?!

У каждого из нас есть родственники в странах бывшего Союза, да что там говорить взять хотя бы Россию, с которыми нам нужно поддерживать связь. Так или иначе, приходится прибегать к выбору способа телефонной связи с ними, а сам выбор то и вовсе не велик: операторы мобильной связи и городской телефон. Рынок мобильной связи просто кишит предложениями и трубит о том, что именно у них самый выгодный тариф, мол, идите к нам, и Вы не пожалеете. Вот и давайте, вот и посмотрим к кому идти, и стоит ли.